O novo rol de procedimentos e eventos em saúde, anunciado no último mês de junho pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), deve gerar impactos financeiros às empresas que concedem plano de saúde a seus colaboradores.
Ontem, em Curitiba, o assunto foi debatido por profissionais da Aon Consulting, unidade da empresa Aon Service Corporation, especializadas na consultoria e administração de programas de benefícios corporativos.
Atualmente, no Brasil, cerca de 36 milhões de pessoas são usuárias de planos coletivos de saúde. Com as mudanças determinadas pela ANS, elas passam a ter acesso a um número maior de procedimentos médicos e odontológicos.
“Obrigatoriamente, a cobertura dos planos oferecidos pelas empresas aumenta, beneficiando funcionários e dependentes”, comenta o diretor da Aon, Humberto Torloni Filho.
“As operadoras vão reajustar seus valores no momento da renovação de seus contratos e as empresas vão ter que se preparar para isso, tomando alguns cuidados para não deixar seus colaboradores e dependentes desassistidos”, diz o vice-presidente da Aon, Marcelo Munerato Almeida.
Os valores do reajuste, segundo Marcelo, não podem ser estimados. Eles vão variar de acordo com a operadora de saúde contratada, a quantidade de funcionários de cada empresa e a idade dos mesmos. Entretanto, os cuidados que as corporações devem tomar são os mesmos, sejam elas grandes ou pequenas.
“Para evitar surpresas desagradáveis, cada empresa deve realizar um estudo prévio para saber os impactos das mudanças em seus contratos. Devem conhecer a realidade de seus planos, obter informações junto às operadoras sobre as mudanças e mesmo solicitar consultoria especializada”, afirma Marcelo.
A previsão é de que, para as empresas maiores, os principais desafios sejam relativos à comunicação com planos e colaboradores. Já entre as empresas menores, os desafios orçamentários devem ser mais visíveis, sendo que muitas podem precisar inclusive aumentar os valores de contribuição de seus colaboradores.
O novo rol de procedimentos e eventos em saúde amplia a cobertura mínima obrigatória para os beneficiários de planos de saúde e passa a listar, de uma só vez, tanto os procedimentos médicos quanto os odontológicos.
Entre as alterações, destacam-se a inclusão de cobertura obrigatória para diversas cirurgias torácicas realizadas por vídeo; novas tecnologias, como implante de marcapasso multissítio e pet-scan oncológico; transplante alogênico de medula óssea; número maior de sessões de fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia e nutricionista para determinadas patologias; e coroa unitária e bloco, no caso de segmentação odontológica.
Em 2009, de acordo com informações divulgadas pela Aon, foram gastos R$ 62 bilhões com planos de saúde. Em todo Brasil, são 42.850.000 vidas cobertas (36 milhões por planos corporativos e o restante por planos individuais), sendo 2,2 milhões no Paraná.