Não há um dia no consultório em que eu não receba perguntas sobre a menstruação. Precisamos compreender que problemas com o fluxo menstrual são fáceis de resolver.
Os mais comuns seriam
1. Sangramentos intermenstruais que ocorrem nas mulheres quando ovulam causado por um rápido declínio nos níveis de estrogênio. Se por outro lado esta mulher for usuária de pílula, em especial as de baixa dosagem, o escape é chamado de spotting e não representa risco algum. Outra causa podem ser os pólipos, que são um crescimento excessivo no endométrio ou no colo causado por níveis elevados de estrogênio. Isto explica também o sangramento após a relação sexual.
2. O fluxo menstrual volumoso deve ser sempre investigado. Pode ser uma característica fisiológica da mulher, mas não devemos deixar de afastar os miomas, adenomiose, hiperplasia endometrial e distúrbios de coagulação. Nem todos os miomas causam hemorragias, e alguns deles podem causar dor ou pressão na bexiga, reto, ou de barriga.
3. Fluxo menstrual muito pequeno também pode representar problemas, em especial quando a mulher não é usuária de anticoncepcional. Claro quando falo em pouco, me refiro ao uso de apenas um absorvente ao dia. Neste caso as razões podem ser encontradas nas alterações da tireóide, glândula hipofisária que se localiza no sistema nervoso central e mais raramente hímen imperfurado ou anomalias da anatomia.
4. Ciclos irregulares, ou seja, se faltar um ciclo. A gravidez ou a menopausa são as duas principais explicações. Mas se você não tem idade suficiente para menopausa, e ainda usa um método contraceptivo confiável, as possibilidades são infinitas e vão várias com seus hábitos de vida, uso de medicação e principalmente com sua faixa etária. Chamo a atenção especial ao uso de antidepressivos, distúrbios da tireoide, doenças endócrinas como policistose ovariana que pode levar à obesidade, acne e crescimento excessivo de pelos.
Diante disso, se a mudança de período é súbito, não espere mais de três meses para ver o seu ginecologista, caso contrário, você pode estar ignorando um problema que necessita de tratamento imediato.