Dentro da hierarquia do corpo humano, o cérebro pode ser considerado o chefe, o sangue, as finanças que mantêm a empresa funcionando e as costas, o empregado que faz o trabalho bruto, segurando uma carga de trabalho acima do que ele pode agüentar. De vez em quando, esse ?funcionário? entra em licença médica, por não conseguir se manter em pé. Só assim para o patrão se preocupar com ele, dando-lhe a devida e justificada atenção. Não é para menos, alguns dos problemas nas costas são corrigidos com tratamento clínico e fisioterápico, mas muitos só se resolvem com a cirurgia.
Problemas na coluna são muito comuns na nossa sociedade. Aproximadamente entre 80% a 90% da população mundial sentiram, sentem ou sentirão dor na coluna vertebral ao menos uma vez na vida. Metade dessas pessoas passará pela experiência de ter problemas na coluna por mais tempo, parte considerável desse grupo terá que passar por procedimentos cirúrgicos e aproximadamente 10% terão problemas crônicos. No Brasil, qualquer levantamento sobre gastos com produtividade e cuidados com a saúde, referentes a esses distúrbios aponta gastos de milhões de reais.
O ortopedista Fernando Laffitte explica que a coluna vertebral é constituída por um conjunto de ossos ou vértebras empilhadas umas sobre as outras, arranjadas de maneira funcional. Essas vértebras ligam-se entre si através dos discos que são constituídos de material fibroso e gelatinoso e das facetas articulares que permitem a mobilidade de toda a coluna. Ele comenta, então, que a fatídica dor nas costas, se dá na região baixa da coluna próxima à cintura e acima das nádegas. ?Quem sofre com ela, sabe o que é passar o dia procurando uma posição mais adequada e um jeito melhor de se locomover ou sentar?, reconhece.
Problemas com a coluna podem banir definitivamente da vida das pessoas simples atividades, como arrumar a casa, assistir televisão sentado por muito tempo ou brincar com os filhos ou netos. Nos casos mais graves, podem ainda interferir em hábitos do cotidiano, como se vestir, andar e realizar a higiene pessoal. ?Ou seja, a pessoa com problema na coluna perde consideravelmente a sua qualidade de vida?, frisa Laffitte.
Exames confiáveis
Músculos tensos e contraídos podem ser bastante agressivos e outras tecidos da coluna também podem sofrer lesões. Ligamentos podem sofrer rupturas e, é claro, osdiscos podem ser comprimidos e desgastados. Por isso, é importante identificar quando as lesões da coluna requerem um tratamento especializado. Os especialistas avisam que, se depois de três dias de repouso a dor nas costas não ceder, a pessoa deve procurar sem demora os cuidados de um ortopedista ou reumatologista.
?Hoje em dia, só sofre da coluna quem quiser?, garante Fernando Laffitte. De acordo com os médicos, além dos tratamentos clínicos, as cirurgias ficaram menos agressivas. Também se foi o tempo em que o paciente sentava na frente do médico reclamando de uma dor nas costas, mas não sei onde e o médico perdia muito tempo tentando localizá-la. Tudo porque, os avanços obtidos pela medicina nos exames de imagem (tomografia, cintilografia, densitometria óssea e ressonância magnética, entre outros) possibilitaram um diagnóstico mais correto e seguro dessas enfermidades.
Com efeito, o número de cirurgias da coluna plenas de êxito cresceu exponencialmente. Na grande maioria dos casos, só se deve avançar para a cirurgia em situações em que a estabilidade da coluna esteja comprometida e, isso acontece, conforme o Laffitte, quando se verifica um desgaste ou alteração nas vértebras, seqüelas de traumatismos ou mal-formações congênitas.Ainda assim, a opção cirúrgica só deve prevalecer se ?todos os meios de tratamento clínicos bem conduzidos, como a fisioterapia, por exemplo apontarem para a impossibilidade de resolver as queixas do paciente?, aponta o ortopedista.
Prótese discal
Para os casos de degeneração discal que não melhoram com nenhum tipo de tratamento, a novidade é cirurgia de prótese de disco da coluna lombar. Segundo Laffitte, essa prótese discal não substitui nenhuma outra intervenção cirúrgica já utilizada. ?A cirurgia veio para ocupar uma lacuna que existia, não para substituir outras técnicas?, explica. O método substitui os discos lombares que apresentam lesões degenerativas, principalmente em pacientes jovens, recriando a função normal da coluna e devolvendo a mobilidade lombar normal.
A cirurgia é realizada pelo abdome com um corte que lembra o de uma cesariana. ?São afastados os órgãos pélvicos e exposta a face anterior da coluna lombar e dos discos?, detalha o especialista. O procedimento dura apenas uma hora. De acordo com o médico, a recuperação também é rápida, sendo que 24 horas depois da operação o paciente já pode andar sem o auxílio de muletas ou andadores. ?O paciente retorna ao trabalho em cerca de dez dias e de seis a oito semanas a atividade física é liberada?, atesta.
De acordo com o ortopedista e traumatologista, o que causa a degeneração discal, normalmente, são traumas, erros de postura e desgastes típicos de cada pessoa. Como sempre, a prevenção é a mais indicada. Laffitte aconselha evitar a sobrecarga da coluna com peso excessivo, corrigir a postura e fazer exercícios regularmente sem esquecer dos alongamentos, essenciais para a manutenção da estabilidade da coluna.
Os fatores de risco são quanto ao tipo de trabalho, condicionamento físico e à saúde em geral, além de agravantes genéticos e à personalidade e ao estado do indivíduo na sociedade. Nesses fatores entram a vida sedentária, excesso de peso na barriga, tabagismo, insatisfação no trabalho, estresse, abuso de drogas, problemas econômicos, entre outros. O médico lembra que o homem não nasceu para sentir dor. ?Todos têm o direito de viver com mais qualidade de vida, felizes e sem dor?, completa o especialista.
OLHO: A região lombar está sujeita a forças e tensões mecânicas muito poderosas, mesmo durante a mais simples atividade cotidiana.
Faça a sua parte
Relaxe sua coluna – Após um longo dia de trabalho pesado é ótimo chegar em casa e relaxar, no entanto cuidado para não colocar a coluna exatamente no mesmo lugar em que ela esteve todo o dia. Tudo o que sua coluna precisa é mudar de posição.
Se exercite regularmente ? Não há nada mais importante para a sua coluna do que o exercício. Ele alonga e fortalece os músculos, lubrifica as articulações e nutre os discos. Uma rotina de exercícios apropriados é o melhor presente que você pode dar a sua coluna.
Caminhe ? Caminhar pode ser uma das melhores atividades para sua coluna, além de ser um dos exercícios mais fáceis de se incorporar à rotina diária.
Desenvolva seu coração ? assim que seu condicionamento estiver melhor, você poderá praticar exercícios mais avançados, como a corrida, o ciclismo e a natação, ideais para melhorar o ritmo cardíaco.
Alongue-se ? Além do condicionamento, um bom regime de exercícios deve oferecer-lhe flexibilidade. Manter os músculos bem condicionados, assim como os tecidos ao redor da coluna é muito importante.
Fortaleça os músculos superiores ? Existem vários músculos de pequeno porte na parte superior da coluna, localizado entre os ombros, que também precisam ser fortalecidos.
Fonte: Arnaldo Libman, reumatologista e fisiatra
A sua coluna agradece se você…
* Evitar carregar sobrecarga de peso
* Caminhar mantendo a cabeça erguida
* Dispensar o salto alto
* Tirar o peso dos ombros e alterne a posição da bolsa
* Evitar permanecer sentado sem apoio para as costas por tempo prolongado
* Durmir em colchões adequados
* Adequar os móveis ao seu porte físico
* Fugir do sedentarismo e da obesidade
* Praticar atividades físicas regularmente
