Quem diria, a fita métrica é uma importante aliada na luta contra as doenças do coração. Ela serve para medir, de maneira simples e prática, a circunferência abdominal de homens e mulheres, um novo medidor de risco para doenças cardiovasculares. A cintura deles não pode passar de 90 centímetros; delas, 80 cm. Essa medida padrão foi estabelecida pela tabulação dos resultados obtidos por uma pesquisa mundial, Shape of the Nations, algo como ?a silhueta das nações?. No Brasil, o resultado mostrou que, apesar de 81% dos médicos e 21% dos pacientes terem conhecimento dessa relação complicada, isso não se traduz em ação efetiva.
?Saber de que forma a gordura se distribui pelo organismo é importante instrumento na batalha contra a obesidade?, diz o endocrinologista e especialista em obesidade Alfredo Halpern, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O médico salienta que, para ficar longe do grupo de risco, a primeira coisa a fazer é não exibir uma deselegante barriguinha por aí. Ele explica que a principal ameaça à saúde não é a gordura subcutânea, mas a localizada na região abdominal, e que, mesmo pessoas com índice de massa corpórea (IMC) normal, podem sofrer de síndrome metabólica.
Maçã ou pêra
Álvaro Avezum, diretor de pesquisa do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo, explica que são descritos dois padrões para esse tipo de acúmulo de gordura: a forma de maçã, na qual os indivíduos acumulam gordura no abdome, e o tipo pêra, caracterizada pela deposição de gordura nos quadris. ?Para a saúde cardíaca, o tipo maçã é considerado uma grande ameaça, pois mostra a prevalência no corpo da chamada gordura visceral?, frisa, salientando que as pessoas nessa situação apresentam risco predominante de desenvolver diabetes, doença cardiovascular e doença cerebrovascular.
As doenças cardíacas acontecem porque as artérias acabam entupidas por placas de gordura, os ateromas, que impedem a circulação do sangue até o coração. Para Halpern, não adianta espernear, a saída é mudar o estilo de vida e se livrar da obesidade. ?Quando não se consegue por meio das dietas, o ideal é utilizar os medicamentos indicados pelos médicos?, comenta. Com efeito, a obesidade abdominal é considerada um fator de risco maior do que a obesidade corporal em si. Assim, no entender do especialista, uma senhora obesa, por exemplo, mas com a cintura fina, corre muito menos risco do que um homem bem mais magro, porém com uma cintura larga.
Outro fator que tem que ser levado em conta é a diferença no impacto da circunferência abdominal na saúde entre pessoas de etnias diferentes. No Japão, por exemplo, o tamanho limite considerado é de 90 cm para mulheres e de 85 cm para os homens. Nos Estados Unidos, o número vai de 88 cm para elas e de 103 cm, para eles. Álvaro Avezum diz que se atitudes urgentes não forem tomadas, o cenário das doenças cardíacas tende a se tornar cada vez mais sombrio, já que elas permanecem como a principal causa de óbito no mundo.
Além disso, os gastos com saúde pública só tendem a aumentar se nada for feito. O cardiologista comenta que, pelo menos, 20 milhões de pessoas sobrevivem aos ataques cardíacos e ao acidente vascular cerebral a cada ano. ?Muitos passam a necessitar de cuidados clínicos de alto custo?, enfatiza.
Quem vê forma não vê coração
O ganho de peso se deve ao desequilíbrio entre a ingestão de alimentos e o nível de atividade física. Quando se come mais do que se utiliza em sua atividade diária, o excesso de energia (calorias) é armazenado em forma de gordura. Para perder esse excesso é necessário ingerir menos calorias do que se gasta. As alterações no estilo de vida (abaixo) são importantes para se conseguir perder peso e continuar se mantendo magro.
– Reeducação alimentar ? alterações na alimentação são importantes para facilitar a perda de peso. Deve-se substituir alimentos com grandes quantidades de gordura por alimentos integrais, frutas e vegetais.
– Atividade física ? As pessoas estão menos ativas do que costumavam ser. Algumas mudanças de atitude, como subir escadas, caminhar e praticar uma atividade esportiva que traga prazer, são uma forma inteligente de cuidar da saúde.
– Cigarro ? O tabagismo é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Não existe nada a se fazer, a não ser abandonar o vício.
Como medir a circunferência abdominal
1. Tire a camisa e afrouxe o cinto.
2. Pressione a fita métrica entre a borda inferior das costelas e a borda superior do osso do quadril (um pouco acima do umbigo).
3. Relaxe o abdome e expire no momento de medir.
4. Registre a medida.
