Sofre com a insuficiência de investimentos e com outro problema fundamental: o gerenciamento de comando único e de execução capilarizada em 5.560 municípios. Infelizmente falta muito para termos, de fato, um sistema universal, integral e equânime. O financiamento insuficiente e estrangulador, além de inúmeros entraves para a implantação firme e continuada do SUS, devem ser enfrentados com coragem e sem ranços partidários.
Nenhum homem público responsável pode permitir que a federação, os estados e municípios continuem desviando para outras rubricas, na maior desfaçatez, dinheiro legalmente vinculado ao atendimento à saúde.
O SUS se configura como o maior e mais audacioso programa de saúde pública do mundo, responsabilizando-se, teoricamente, pelo atendimento de 180 milhões de brasileiros. São 2,21 bilhões de procedimentos e 12 milhões de internações por ano em uma rede de 6.200 hospitais vinculados e 63 mil unidades ambulatoriais. É, com certeza, o maior e mais completo modelo de inclusão social da América Latina e dos países emergentes. Na prática, 140 milhões de cidadãos são completamente dependentes dos serviços públicos de saúde. Os outros 40 milhões, que pagam medicina suplementar, têm o direito de se valer dos serviços do SUS quando desejarem, ou quando seus planos de saúde se recusam a cobrir certos procedimentos, geralmente os mais caros.
Se não contar com a mobilização da sociedade, infelizmente o SUS corre o risco de não sobreviver dentro dos princípios estabelecidos pela Constituição da forma como vem sendo gerenciado. Pode-se dizer que a conquista maior ocorreu quando se garantiu no texto constitucional o arcabouço de um sistema de saúde universal e promotor de inclusão. Contudo, a construção desse modelo ainda está em início de obras. E o governo, nunca é demais repetir, deveria ser ator importante nessa construção.
O estado brasileiro precisa urgentemente colocar ordem no segmento de saúde, assumindo as rédeas como financiador e regulador, sem impedir que o setor privado continue desempenhando o seu relevante papel para a saúde da nossa população. Isso, com certeza, será um eficaz e importante passo no sentido de transformar e consolidar de vez o sistema, garantindo condições adequadas de saúde ao povo brasileiro e um futuro melhor para todos.
Eleuses Paiva, ex-presidente da Associação Médica Brasileira.