Segundo o reumatologista Valdelírio Feijó Azevedo, a principal causa da hérnia se dá, principalmente, pelo enfraquecimento muscular causado por vida sedentária, postura inadequada ou esforços físicos exagerados. Apesar de quase sempre estar associado a operações dolorosas, o problema, conforme o médico, pode ser resolvido clinicamente em cerca de 80% dos casos. Caso contrário, a cirurgia é a única solução. Ele explica que o tratamento clínico consiste em repouso e o uso de analgésicos, antiinflamatórios e relaxantes musculares. ?Uma fisioterapia consistente é importante para ajudar a solucionar o problema?, adianta.
Clínico e cirúrgico
?Não via a hora de voltar às minhas atividades normais?, conta Maria Esther, que, depois de passar por diversas sessões de fisioterapia e alongamento da musculatura, conseguiu, por meio de tratamento clínico, ficar longe do incômodo provocado pelas ?terríveis dores? que sofria. Por receio da cirurgia, a secretária diz ter considerado o procedimento cirúrgico como a última opção para solucionar o seu problema. Só que, de acordo com Azevedo, nos casos de lesões neurológicas mais graves, onde a dor se torna ?intratável? e existe a perda ou a atrofia da força muscular, só a cirurgia resolve.
Foi o que aconteceu com o representante comercial Everton Luiz Kozak, que depois de peregrinar por consultórios durante dois anos, descobriu que, tinha uma hérnia de disco e que precisava operá-la. ?Eu já não tinha mais força na perna esquerda, qualquer caminhada me deixava com dores insuportáveis?, conta. Depois de operado, passou algum tempo sem fazer grandes esforços e precisa usar um incômodo colete ortopédico, mas se mantém otimista: ?Só de saber que não vou mais sentir aquelas dores terríveis, sei que valeu a pena?, comemora.
Acupuntura e exercícios
O acupunturista Mauro Carbonar afirma que a especialidade é uma importante aliada nos tratamentos das dores lombares, como a hérnia de disco. Segundo ele, as agulhas colocadas no tecido subcutâneo emitem para o hipotálamo – região do cérebro que produz um hormônio com a função analgésica e antiinflamatória – impulsos motores que são devolvidos para a corrente sangüínea, interrompendo o ciclo da dor e atuando como analgésico natural do corpo. Para o médico, a acupuntura é uma excelente opção, podendo ser o tratamento de escolha ou estar associada a outros tipos de terapias para aliviar ou curar dores lombares.
A partir do diagnóstico da causa da dor, é possível avaliar qual tipo de esforço ou exercício a pessoa está liberada para fazer. Nesses casos, o alongamento é fundamental para o bom desempenho dos músculos e articulações. Também devem ser feitos antes de qualquer atividade física, porque preparam a musculatura para o esforço para o qual será exigida em seguida. Segundo Carbonar, isso vale até para aquela caminhada que parece ser completamente inofensiva.
Osmar de Moraes reconhece que, quando bem indicada e se o disco estiver comprimindo mecanicamente a raiz nervosa, em geral, o resultado é o alívio imediato da dor e do desconforto. ?O grande segredo da cirurgia na coluna como um todo e principalmente na hérnia de disco é a indicação precisa?, ressalta. Uma vez localizado o nervo que está com o diâmetro reduzido pela metade por cauda da compressão exercida por parte do disco que estravasou, é só corrigir o defeito mecânico para obter alívio completo da dor. Basicamente, foi o que aconteceu com Everton. No entanto, o especialista adverte que existe um mecanismo inflamatório que ainda não é bem conhecido e que, às vezes, compromete o resultado favorável das cirurgias.